首例猪心移植患者供体上携带大量猪病毒，或成致死因素之一

明敏 2022-05-07 14:11:17 来源：量子位

明敏 发自 凹非寺

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去世2个月后，全球首位猪心移植患者的死因有了些许眉目。

据马里兰大学研究人员介绍，或许是一种猪病毒导致了受移植者David Bennett的死亡。

Bennett的移植医生表示，他们发现移植心脏感染了猪巨细胞病毒。这种病毒不会感染人类细胞，但是会损伤器官。

也就是说，如果患者死于猪病毒感染、而不是身体排异，将意味着该异种移植治疗方案具备一定可行性。

此前这颗供体心脏经过了10处基因编辑，都主要是为了减少排异。

包括敲除3个会立即引起排异反应的基因，编辑1个防止猪体型长太大的基因，并添加了6种人类基因进一步降低排异风险。

移植医生表示：

如果确定是因为感染致死，未来我们有很大机会预防它。

术后20天首次发现猪病毒

从4月20日移植手术医生格里菲斯在网络研讨会上披露的信息来看，患者Bennett的术后情况确实和被病毒感染有些相像。

手术完成后，猪心在患者体内跳动有力，患者前三天身体状况良好。甚至在术后第34天的活检中，医生也没有发现排异反应。

与此同时。为了能更好了解移植心脏的情况，研究小组一直在对患者的血液情况进行监测，以筛查其中是否出现猪基因片段、细菌和病毒。

据移植医生报告，在术后20天的抽血检查中，首次显示患者体内存在猪巨细胞病毒。

但由于含量太低，研究小组认为这个测验结果可能是错误的，加之当时大家都认定供体应该是无菌的。

不过在移植2个月后，他的病情发生恶化，心脏开始衰竭，最终不幸离世。

移植医生怀疑，病毒感染导致患者体内炎症爆发，由此出现的毛细血管渗漏使得心脏开始水肿，并进一步引发心脏纤维化，从而导致患者心脏衰竭。

要知道，这次提及到的猪巨细胞病毒是一种疱疹病毒，感染后的症状便是会导致细胞体积达到正常细胞的6倍左右。

而这种情况，此前也有案例提供参考。

2020年《Nature》一项研究发现，如果猪心上存在病毒，移植到狒狒体内的心脏只能存活几周，而无病毒器官可以异体存活半年以上。

当时研究人员便表示，这种情况也可能发生在人类身上。

猪巨细胞病毒不能感染人类细胞

但需要强调的是，有移植感染专家表示，猪巨细胞病毒并不能感染人类细胞。

据了解，这种病毒具有宿主的特异性，只能在猪体内完成复制。

而且现在还无法确定Bennett的真正死因，医生还需要时间来梳理术后错综复杂的病情线索。

而且Bennett本身是一个重病病人。

入院以前他已经连三级台阶都爬不了，同时还有非常严重的心率失常，已经无法获得人体心脏移植手术的资格。

无论如何，都还是要感谢Bennett为医学做出的贡献。

毕竟对于一个病人来说，相较于试验本身，他更想要活下去。

Bennett医生透露，在进行手术前夕，他还在询问医生：

我真的无法移植一颗人类心脏吗？

参考链接：
[1]https://www.technologyreview.com/2022/05/04/1051725/xenotransplant-patient-died-received-heart-infected-with-pig-virus/
[2]https://www.theguardian.com/us-news/2022/may/06/man-landmark-pig-heart-transplant-death-pig-virus